醫健百科 【腸】
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便秘
便秘是一個常見的問題，通常指排便習慣改變，排便變得不頻繁(每週少於3次)，糞便太硬或太小，或是很難排便。
發病原因
1. 進食不足夠蔬菜及水果: 蔬菜及水果除了含纖維可幫助腸道蠕動外，亦含有較多抗氧化物質包括維他命C和E，可以對抗含自由基的肉類、加工食品和醃製品對身體產生的氧化作用，讓身體得到平衡和保護。
2. 運動量少: 運動時除了肌肉筋骨在活動外，腸道亦會加快蠕動。故經常坐 不動，缺乏運動人士，較容易有便秘問題。
3. 飲水少: 飲水量充足人士，大便不會太乾太硬，排便自然會較暢順。事實上，進食定時、均衡飲食、多飲水、運動多的人，腸道蠕動會比較好。
病癥
1. 主要表現為排便次數減少（每週少於 3 次）、糞便乾硬和（或）排便困難。
2. 每次排便時間長，排便費力，排出糞便乾結且數量少，排便後仍有糞便未排盡的感覺，嚴重時還需手指協助。
3. 有下腹脹痛、食慾減退、焦慮失眠以及皮膚色素沉著等表現。
4. 患者因此常有心理負擔，影響生活質量。
高危人群
1. 孕婦: 因為生理結構的變化，孕婦是發生便秘的高危人群。因為孕激素。懷孕後，准媽媽體內的孕激素水平會明顯升高，而孕激素能使胃腸動力降低，胃腸蠕動減弱，不僅會出現腹脹、反酸，還會引起便秘。
兒童: 兒童自我約束力差，吃東西易偏食，飲食中缺乏富含纖維素的果蔬， 而且缺乏運動， 因且導致大便干結。
2. 老年人: 隨著年齡的增長，老年人各方面生理機能衰退，除了腸道蠕動和消化液分泌功能下降外，心肺功能不足、腹部及盆底肌肉鬆弛等會進一步加重便秘症狀。再者，用於治療其他疾病的藥物所產生的副作用也會導致便秘
3. 長期負面情緒:人的思維活動會直接影響消化功能。緊張、憂傷、抑鬱、憤怒等負面情緒可使胃腸蠕動功能減弱、消化液分泌減少，表現為食慾下降、腹脹、便秘等。
4. 精神心理疾病: 抗精神病藥、抗抑鬱藥等用於治療精神心理疾病的藥物，本身就存在便秘等副作用。
5. 節食減肥者: 如果進食量過少，不能產生有效的胃腸刺激，結果就是腸蠕動減弱，食物殘渣在腸內停留時間長，水分被過度吸收而致糞便干結。長期如此，則會引起便秘。
應做檢查
1. 一般便秘檢查項目有糞便、血液等一般性檢查
2. 大腸鏡檢查
3. 直腸肛門生理學檢查: 正確地診斷出便秘的病因，檢查項目包括：肛門直腸壓力檢查、直腸肛門抑制反射及直腸容積測定、動態排便攝影、肛門括約肌肌電圖及會陰神經傳導測定、大腸排空時間測定和肛門超音波等
4. 乙狀結腸鏡檢查: 將幼小軟管伸縮內窺鏡(乙狀結腸鏡)探進體內檢視直腸及腸臟下段
5. 結腸鏡檢查: 將幼小軟管伸縮內窺鏡(結腸鏡)探進體內檢視大腸內部
6. 鋇劑灌腸X光檢查: 將含鋇(一種會在X光片中顯像的物質)液體透過直腸注入
7. 腸臟X光造影: 藉着腹部X光造影清晰顯示腸臟內部
具體檢查方法應咨詢相關醫生。
建議療法
(I) 自我護療
日常飲食必須多吃纖維如水果、蔬菜、全麥穀類早餐及糙米等。吸收非水溶性纖維去預防便秘。非水溶性纖維可吸收水份及增大腸內廢物的體積，促進已消化食物在腸道蠕動。
此外也要多喝水或飲品，特別是進食的纖維量增多，更應多喝水和飲品。勤做運動亦有助紓緩便秘不適。
建立良好的排便習慣：結腸活動在晨醒和餐後最為活躍，建議患者在晨起或餐後 2 小時內嘗試排便。排便時集中注意力，減少外界因素干擾
(II) 藥物治療
1. 大便成形劑(Bulk-forming Laxatives) (卵葉車前草果殼、甲基纖維素及胖大海): 如日常無法多進食纖維，便建議採用大便成形劑。服用這類藥物每日最少喝兩公升水或飲品。大便成形劑蘊含一種纖維，可令腸道內的糞便增加，直至積聚到一定程度，刺激腸道肌肉蠕動排出大便。這種藥物或需數天才開始發揮效用。
2. 滲透性通便劑(Osmotic Laxatives) (聚乙二醇或乳果糖): 這類藥物可增加腸道內水份，令大便軟化，易於排出。這種藥物需時數天才開始發揮效用，服用時必須多喝水。
3. 刺激性通便劑(Stimulant Laxatives) (番瀉葉或比沙可啶): 這類藥物可刺激腸道，增加收縮的頻密度和力度，藥效比其他通便劑更快，晚上服用翌日早上便可能排便。刺激性通便劑或會引起腹痛。
4. 瀉藥: 刺激大腸產生劇烈收縮，達到瀉肚、通便之效。然而瀉肚之後，便秘仍接踵而來，並且還可能變本加厲，腸管道因而愈來愈無力，藥量也愈服愈重，最後大腸完全失去蠕動的能力。因此，服用瀉藥並非明智之舉。若需服用請依照醫師指示，一但藥效差時，不要增加藥量，最好換另一種藥較好。
5. 灌腸: 灌腸器是一種自肛門塞入的潤滑劑，它會刺激腸道粘膜，使糞便易於排出，其暢通感覺倍受便秘族歡迎。
具體檢查方法應咨詢相關醫生。
預防方法
1. 多吃高纖維質的食物，每天要吃3-4份或以上蔬菜、2至3份水果。可選用高纖維的穀物類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等。如您患有糖尿病，請咨詢您的家庭醫生或營養師。
2. 要有充足的流質，如開水、清湯、果汁。
3. 每天有適量的運動，可協助腸臟蠕動。
4. 作息定時，養成定時大便的習慣。可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後上廁。
5. 勿養成服用瀉藥的習慣。依賴瀉藥排便，久而久之會使排便功能衰退，導致無法自然排便。
6. 忌吃加重便秘的食物。奶製品、豆干、蘋果、濃茶......等，都是會加重便秘的食物。
7. 規律的飲食生活。三餐定時定量，避免暴飲暴食，勿吃宵夜，以免造成腸胃的負擔，破壞腸胃規律的運作。
8. 避免精神緊張、壓力過重。精神緊張會抑制排便反射；壓力過重會導致內分泌失調，這些都是加重便秘的因素。
相關專科
腸胃肝臟科
協會
References
1. https://zh.m.wikipedia.org/zh-hk/%E4%BE%BF%E7%A7%98
2. http://hd.stheadline.com/life/living/20170228/64617/
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7. https://www.qhms.com/health-article/constipation.aspx?lang=tc
8. https://www.chp.gov.hk/tc/static/80034.html