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醫健百科 【乳房】

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2019年10月18日 上午10:21:26

放射科醫生分享乳癌個案

醫健頻道請來放射科專科劉仲恒醫生,為大家分享一個難忘的乳癌個案,該女士的個案很特別,當時做完超聲波檢查都顯示一切正常,甚至做完乳房造影都覺得正常。但做完MRI後,有個位置有點不正常,但並非一定是癌症。因為MRI對乳房病變敏感度,但針對性不高,MRI可以偵測到不正常的地方。...

2019年5月22日 上午7:22:52

【乳癌】腫瘤診斷方法 - 造影的好處

診斷腫瘤的方法有很多,造影技術是臨床醫生的一種重要工具;特別是初期的腫瘤能依靠造影及其他的檢查(PET/ CT Scan, MRI) 確認腫瘤的存在、大小、第幾期數及位置等等。在預防方面,造影技術有效診斷原位性癌症 (簡稱DCIS),即使腫瘤的界面範圍很小,DCIS亦能被診...

2019年6月17日 上午6:35:52

乳癌治療 | 乳癌檢查 | 醫健頻道

乳癌(breast cancer)是惡性腫瘤出現於乳房,而組織發展成的癌症。 乳癌會侵襲乳房組織,擴散至腋下淋巴腺,以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。乳癌會損害受感染器官的功能,更會威脅患者生命。 發病原因 乳癌的真正成因至今尚未得到確定。然而,我們明白某些高危因...

乳癌

乳癌(breast cancer)是惡性腫瘤出現於乳房,而組織發展成的癌症。
乳癌會侵襲乳房組織,擴散至腋下淋巴腺,以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。乳癌會損害受感染器官的功能,更會威脅患者生命。

發病原因

乳癌的真正成因至今尚未得到確定。然而,我們明白某些高危因素跟乳癌息息相關。高危因素會增加患上乳癌的機會率, 例如: 運動 (每星期少於3小時的運動), 未有餵哺母乳, 超重/肥胖, 感到很大壓力等等。

病癥

1. 乳房皮膚變厚、出現硬塊或腫脹
2. 乳房形狀或大小有所改變
3. 乳房出現皺紋、凹陷或皮疹
4. 乳房持續或不尋常的疼痛
5. 乳頭形狀改變、出現分泌物或皮疹

高危人群

1. 風險隨年齡增加
2. X-光造影顯現乳房組織廣泛性稠密
3. 第一次月經出現在 11 歲之前
4. 更年期發生於 54 歲之後
5. 第一次生育在 40 歲以後
6. 曾患非典型乳腺增生(atypical hyperplasia)
7. 另一側乳房患癌的風險增加
8. 直系親屬(母親、姊妹)曾患乳癌
9. 閉經後肥胖,風險更高
10. 每天飲酒者風險更高
11. 輻射、X-光增加患乳癌風險
12. 從沒有母乳餵哺嬰兒
13. 接受賀爾蒙補充療法超過 5 年者
14. 現正使用者口服避孕藥者

應做檢查

1. 自我檢查乳房
定期自我檢查乳房,可以幫助你熟悉乳房在每個月不同時間的感覺,所以當乳房有不尋常的變化時,你會很快察覺到。如你發現乳房有任何不尋常的變化,應立即約見醫生。

2. 乳房X光造影檢查
當腫塊還未被察覺之前,乳房X光造影有助於測出癌瘤。這也是50歲以上或有家族遺傳因素的較年輕 婦女最好的檢驗方法,可考慮每年接受一次造影檢查。

3. 超聲波掃描
超聲波掃描是利用「聲波」造成體內的圖像,有助分辨出乳房裡的腫塊是實體或是內有液體的腫塊,協助醫生對腫瘤作初步評估。

具體治療方法應咨詢相關醫生。

建議療法

1. 腫瘤切除術:手術切除腫瘤及其鄰近組織例如淋巴結,保留大部分的乳房。對於局限性的乳癌,這種方法是最佳選擇。但接受乳房保留 手術的婦女,其後必須接受放射 治療,以消滅匿藏的癌細 胞,減低復發機會。
2. 乳房完全切除術:如果發現腫瘤不只一處,或者腫瘤體積相當大,就要考慮切除整個乳房(通常包含同側的淋巴結),被切除乳房的女性大多可考慮做乳房重建術。患者應和醫師討論是否適合重建,以及用哪種方法重建乳房。
3. 放射治療:利用精密的放射線對準腫瘤照射,以殺死癌細胞,使腫瘤縮小。適用於接受乳房保留手術及部分 復發風險高的全乳房切除病人。
4. 化學治療: 如乳癌復發的危險較高,醫生會考慮輔以化學治療,即服食或注射抗癌藥物抗癌,讓藥物在人體內 沿著血液系統運行,消滅匿藏各部位的癌細胞。
5. 激素療法: 研究證明乳癌與女性荷爾 蒙有密切關係,因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過病理化驗,決定癌細胞是否對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低,一般是採用口服藥丸,為期五 年,可單獨使用,亦可配合化療 或放射治療等。根據統計接受抗雌激素療法後約有三分之一的乳癌病患有效。
6. 針對性治療: 針對性治療又稱標靶治療,是利用藥物選擇性地攻擊癌腫瘤細胞,阻截細胞傳遞不正常生長所需的訊息,而不損害正常細胞。目前應用的針對性治療藥物有多種,針對各種癌腫瘤不同的異常生長訊息傳送,從而抑制腫瘤的生長、分裂、游走和血管新生。

具體治療方法應咨詢相關醫生。

預防方法

1. 時刻關注乳房健康
2. 生活習慣: 常運動:維持每星期最少4小時的適量運動
3. 控制體重:過重會增加患乳癌的機會。醫學建議成年人的體質指數(BMI)應維持於18.5至25
4. 紓減壓力:精神壓力會增加壓力荷爾蒙(皮質醇)的分泌,從而減弱人體的免疫力。應學習積極和正面地處理精神壓力
5. 不吸煙:吸煙不單可能引發癌症及乳癌,更對心臟血管有不良影響。
6. 少喝酒:酒精攝取量與乳癌有直接關係,減少喝酒可降低患乳癌的機會
7. 健康飲食: 少吃飽和動物脂肪,如紅肉和全脂奶類製品,多吃高纖蔬果, 特別是十字芥花科蔬菜,例如西蘭花、椰菜、芥蘭等,均有效減少雌激素水平。
8. 抗氧化食物含豐富維生素C、維生素E、胡蘿蔔素,有助抵抗自由基。抗氧化食物包括藍莓、布冧、草莓、芥蘭、菠菜、西蘭花、紅椒等。

相關專科

腫瘤科

協會

香港乳癌基金會
香港防癌會
癌症基金會
香港乳癌基金會

References

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